ВИЧ-инфекция на современном этапе
ВИЧ-инфекция продолжает оставаться значимой проблемой общественного здравоохранения как для нашей страны, так и для мирового сообщества. По данным Всемирной организации здравоохранения общемировое число людей, живущих с ВИЧ, в 2021 году составило 38,4 миллиона человек, с начала эпидемии от связанных со СПИДом болезней умерло более 40 млн. человек. Эта цифра могла бы стать в несколько раз больше, если бы не появление в 1987 году антиретровирусной терапии.
По состоянию на 1 ноября 2022 года в Беларуси с ВИЧ-положительным статусом проживает более 24 тысяч человек. В эпидемический процесс вовлекается социально активное и трудоспособное население: за последнее десятилетие наибольшее количество новых случаев регистрируется в возрастной группе 35-49 лет, преобладает половой путь передачи ВИЧ – на его долю приходится более 80% впервые выявленных случаев.
Важно понимать, что решение задач, связанных с ВИЧ-инфекцией, сочетает в себе медицинские (диагностика, лечение, недопущение развития терминальной стадии заболевания (СПИДа), предупреждение передачи ВИЧ от матери ребенку), а также социальные аспекты (преодоление стигмы, недопущение дискриминации и вопросы, касающиеся правового сопровождения данной проблемы).
Во всем мире стигма и, как следствие, дискриминация приводят
к низкой обращаемости за услугами по профилактике и лечению ВИЧ. Стигма и дискриминация отрицательно воздействуют на готовность
ВИЧ-положительного человека раскрыть свой статус партнерам, медицинским работникам и членам семьи, что в свою очередь вызывает отсрочку или отказ от медицинских услуг из-за страха перед нарушением конфиденциальности.
Устранение стигмы и дискриминации помогает создать механизмы контроля над распространением ВИЧ-инфекции. В нашей стране уделяется особое внимание информационной деятельности в области противодействия распространению ВИЧ-инфекции. Созданная в 2011 году Единая информационная стратегия по ВИЧ/СПИДу в Республике Беларусь стала важным и кульминационным этапом развития комплекса коммуникаций в этой сфере: наличие единых стандартов производства информационной продукции позволило повысить качество, достоверность и эффективность информационного воздействия.
В продолжение создания единого информационного пространства, обеспечивающего снижения темпов распространенности и негативных последствий ВИЧ-инфекции, в 2019 году Министерством здравоохранения совместно с Объединенной программой ООН
по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) и иными государственными
и негосударственными организациями разработана и внедрена новая редакция Информационной стратегии по ВИЧ-инфекции на 20192023 годы.
Справочно:
Стратегические приоритеты Информационной стратегии
на 2019–2023 гг. были определены в соответствии с задачами подпрограммы 5 «Профилактика ВИЧ-инфекции» Государственной программы «Здоровье народа и демографическая безопасность Республики Беларусь» на 2016–2020 годы, Целями устойчивого развития, принятыми Республикой Беларусь, Политической декларацией по ВИЧ и СПИДу: ускоренными темпами
к активизации борьбы с ВИЧ и прекращению эпидемии СПИДа
к 2030 году (2016 г.) и соответствуют задачам подпрограммы
5 «Профилактика ВИЧ-инфекции» Государственной программы «Здоровье народа и демографическая безопасность» на 2021–2025 гг., а также целям Стратегии Объединенной программой ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) «95–95–95» на 2021–2026 гг.
Положения стратегий не противоречат законодательству Республики Беларусь о средствах массовой информации (далее – СМИ),
не ограничивают свободу СМИ в Республике Беларусь
и в отношении СМИ носят рекомендательный характер. В то же время данные документы являются руководством к действию для организаций, вовлеченных в информационную и профилактическую деятельность
по ВИЧ/СПИДу в партнерстве с Министерством здравоохранения Республики Беларусь.
Во многих странах с целью привлечения внимания к проблеме ВИЧ/СПИДа 1 декабря проводится Всемирный день борьбы со СПИДом, который был учрежден в 1988 году по инициативе Всемирной организации здравоохранения и Генеральной Ассамблеи ООН. За много лет этот день стал значимой датой, обозначающей достижения в сфере профилактики ВИЧ-инфекции и расширения доступа к лечению и подчеркивающей ее актуальность на современном этапе. Международный символ борьбы со СПИДом Красная ленточка символизирует поддержку, сострадание и надежду на будущее без СПИДа.
В зависимости от актуальных вопросов, характерных для определенного периода эпидемии, обозначается тема или девиз Всемирного дня борьбы со СПИДом. Тема 2022 года – «Время для равенства».
Спустя четыре десятилетия борьбы со СПИДом, продолжает существовать неравенство в доступности тестов, лекарств, новых технологий и научных данных в отдельных странах Африки и Азии. Проблема распространения ВИЧ-инфекции остается одним из медицинских и социальных глобальных вызовов, с которым сталкиваются все без исключения государства. Девиз текущей кампании призывает к необходимости повышать доступность качественных средств профилактики, диагностики и лечения заболевания; развитию программ поддержки ключевых и уязвимых групп населения; к реализации мероприятий, способствующих устранению неравенства и искоренению СПИДа.
Республика Беларусь неизменно проводит активную политику
в области противодействия распространению ВИЧ/СПИДа. В рамках национальных ответных мер на распространение ВИЧ-инфекции реализуется Государственная программа «Здоровье народа
и демографическая безопасность» на 2021–2025 годы, в которой определены задачи и пути достижения новой стратегической цели ЮНЭЙДС «95-95-95», включая меры по вовлечению в программы лечения всех людей, живущих с ВИЧ, в том числе из ключевых групп населения, а также поддержание и расширение научно-обоснованных мер профилактики ВИЧ-инфекции среди всех групп населения.
В нашей стране создана система, обеспечивающая максимальную доступность к консультированию и тестированию на ВИЧ-инфекцию. Пройти тестирование, в том числе анонимное, можно в любом учреждении здравоохранения, располагающем процедурным кабинетом. На базе государственных организаций здравоохранения и негосударственных некоммерческих организаций функционируют кабинеты профилактики ВИЧ-инфекции и анонимно-консультативные пункты, предоставляющие услуги по консультированию и тестированию на ВИЧ-инфекцию для ключевых групп населения. Обследование на ВИЧ можно пройти не только в учреждении здравоохранения, но и дома самостоятельно, купив тест в аптеке.
Для снижения распространения ВИЧ в ключевых группах в Беларуси реализуются научно-обоснованные профилактические программы с доказанной эффективностью в противодействии распространению ВИЧ: опиоидная заместительная терапия, программы игл и шприцев, программы презервативов и лубрикантов, консультирование и тестирование на ВИЧ, социальное сопровождение для включения в систему оказания медицинской помощи в связи с ВИЧ. Данные программы реализуются не только на базе негосударственных некоммерческих ВИЧ-сервисных организаций, но и в государственных организациях здравоохранения.
С 2018 года в Беларуси предусмотрен универсальный доступ пациентов к антиретровирусной терапии, то есть государство гарантирует предоставление лечения ВИЧ-инфекции всем людям, живущим с ВИЧ, независимо от стадии болезни и уровня иммунитета. За последние пять лет охват лечением пациентов с ВИЧ-инфекцией вырос в 1,8 раза.
На сегодняшний день в республике 87% людей, живущих с ВИЧ, получают антиретровирусную терапию. Благодаря наличию эффективной антиретровирусной терапии сегодня ВИЧ является не смертельным, а хроническим заболеванием. Как и в случае других хронических заболеваний, человек может держать его под контролем. Терапия позволила уравнять продолжительность жизни ВИЧ-положительных и людей без ВИЧ. Кроме лечебных свойств, антиретровирусная терапия обладает и профилактическим эффектом: согласно научно подтвержденным данным пациенты, достигшие и поддерживающие неопределяемую вирусную нагрузку, не могут передать ВИЧ своим половым партнерам даже при незащищенных (без использования презерватива) половых контактах.
Мировой опыт борьбы с пандемией ВИЧ/СПИДа показал,
что совместные усилия всех заинтересованных служб и ведомств
с активным участием СМИ могут значительно повлиять
на распространение ВИЧ-инфекции. Привлечение внимания к проблеме, достоверное информирование населения об основных мерах профилактики и методах диагностики, формирование ценностного отношения к своему здоровью и здоровью окружающих, а также формирование социальной среды, исключающей стигму и дискриминацию по отношению к теме ВИЧ/СПИДа, служат основными способствующими факторами для обращения вспять эпидемии ВИЧ.
Министерство здравоохранения Республики Беларусь Экспертный совет Информационной стратегии
по ВИЧ-инфекции в Беларуси
ГУ «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья», отдел профилактики ВИЧ-инфекции и парентеральных вирусных гепатитов При поддержке Объединенной программы ООН
по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС)